Comisión Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud
Proyecto de Apoyo a la Reforma del Sector Salud (PARSS)
El 27 de junio de 2003 el Estado Dominicano suscribió con el Banco Mundial el Convenio de Préstamo No. 7185-DO, por un monto de US$30.0 Millones, para financiar la primera fase del Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud (PARSS), a través de un Programa de Préstamo Adaptable (Adaptable Program Lending), integrado por tres fases, cada una con una duración de cuatro años respectivamente.
La aprobación de dicho préstamo por el Congreso Nacional tuvo lugar el 27 de diciembre de 2004, mediante Resolución No. 319-04, la cual fue promulgada el 28 de diciembre por el Excelentísimo Señor Presidente de la República , Dr. Leonel Fernández Reyna. El Banco Mundial declaró oficialmente la entrada en vigor de este importante empréstito el 6 de enero de 2005.
En la implementación de la primera fase del PARSS, participan la Comisión Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud (CERSS), como Unidad Coordinadora que tiene, entre otras, la responsabilidad de coordinar, monitorear y supervisar la ejecución del Proyecto. La Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), y el Seguro Nacional de Salud (SENASA), y la Central de Apoyo Logístico (PROMESE/CAL), las cuales fungen como Unidades Ejecutoras del Proyecto, y tienen la obligación de participar en la implementación de un Plan de Acción Anual (Plan Operativo y Plan de Adquisiciones) y de cumplir las disposiciones del Manual de Operaciones del Proyecto.
1. Los objetivos del proyecto son:
1.1 La mejora del acceso de la población pobre a servicios de salud primarios y secundarios de alta calidad, incluidos en el Plan Básico de Salud (PBS), del Seguro Familiar de Salud (SFS), en las regiones priorizadas;1.2 La reorganización y el fortalecimiento de los sistemas de salud en regiones priorizadas para que cumplan con los roles y las funciones establecidos en la Ley General de Salud y la Ley de Seguridad Social;
1.3 El desarrollo de un plan multi-anual de financiamiento para el Régimen Subsidiado, asegurando así la afiliación eficaz de la población pobre y mejorando el conocimiento de los mismos con respecto a sus derechos como afiliados, y
1.4 El fortalecimiento de la capacidad de las organizaciones nacionales del sector salud para poder cumplir con los roles y funciones según lo establecido en la Ley General de Salud y la Ley que crea el Sistema Dominicano de la Seguridad Social.
2. Componentes:
2.1 Mejorar el acceso a servicios de calidad del Plan Básico de Salud (PBS), en regiones priorizadas. A través de este componente se apoya la mejoría de las condiciones de los establecimientos de salud (construcción, expansión, rehabilitación y restauración), para que presten los servicios de calidad a la población dominicana; el diseño, desarrollo, implementación y evaluación de modelos innovadores para el reclutamiento, contratación y administración de recursos humanos, y el fortalecimiento del sistema nacional de suministros y servicios, incluyendo el sistema de suministro farmacéutico, productos sanguíneos y de laboratorio.
2.2 Reorganización y fortalecimiento de los sistemas de salud en regiones priorizadas. Con la reestructuración del sistema de prestación de servicios de las regiones priorizadas, se apoya la conformación y funcionamiento en red de los servicios regionales de salud, la mejoría de la capacidad de compra estratégica de servicios de salud, y la articulación de los servicios regionales de salud al Sistema Nacional de Salud.
2.3 Desarrollo de un Plan Multianual de Financiamiento para el Régimen Subsidiado. Dentro de este componente se persigue apoyar la creación de un sistema financiero sostenible que asegure el acceso de los pobres a servicios del PBS. Uno de los resultados esperados es que el país cuente con una administración pública de riesgos de salud que garantice que la población pobre sea afiliada al Régimen Subsidiado y tenga conocimiento de sus derechos y que la SESPAS ejerza su función de modulación del financiamiento.
2.4 Fortalecimiento de la capacidad de las organizaciones del sector salud para cumplir con los roles y funciones legales. Este componente incluye el fortalecimiento de las capacidades de:
La Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), para el desarrollo de un plan para el sector, de 10 años; el desarrollo del sistema de acreditación para centros de salud, y el fortalecimiento de la administración y los procedimientos financieros, entre otras acciones;
El Seguro Nacional de Salud (SENASA), para el desarrollo de la capacidad de monitorear y cumplir en conformidad con los acuerdos alcanzados, y estratégicamente comprar servicios médicos;
La Central de Apoyo Logístico (PROMESE/CAL), para realizar procedimientos de ofertas internacionales y competitivos, y desarrollar e implementar políticas para mejorar el acceso público a la información);
El Secretariado Técnico de la Presidencia (STP), de planear, presupuestar y monitorear la ejecución de la financiación pública para el Seguro Familiar de Salud, y La CERSS , de coordinar el desarrollo de las estrategias de reforma del sector.
